Le cuir chevelu gras est un peu comme une peau à tendance acnéique. Sur la peau du crâne, les follicules pileux sont liés aux glandes sébacées, sécrètent du sébum, qui est censé protéger les cellules de la peau. Cependant, un déséquilibre hormonal augmentera l'activité de ces glandes sébacées, qui est un «excès de sébum». Résultat: trop de sébum et lubrifie la racine des cheveux. Ils sont devenus lourds, aplatis et reliés entre eux en grappes. C'est l'aspect des cheveux gras.
Diagnostic clinique et examens complémentaires
Le diagnostic d'un cuir chevelu gras repose principalement sur l'examen clinique, mais peut être complété par des analyses plus poussées dans certains cas. Une évaluation précise est cruciale pour déterminer la sévérité de l'hyperséborrhée et identifier d'éventuelles complications associées.
Examen dermatologique du cuir chevelu
L'examen dermatologique constitue la première étape du diagnostic. Le praticien évalue visuellement et tactilement l'état du cuir chevelu, notant l'aspect brillant et huileux caractéristique, ainsi que la présence éventuelle de squames grasses ou de signes d'inflammation. L'utilisation d'une
lampe de Wood peut révéler une fluorescence jaune-vert, indicative d'une prolifération de Malassezia.
Analyses biochimiques des sécrétions sébacées
Dans certains cas, une analyse biochimique des sécrétions sébacées peut être réalisée. Cette méthode permet de quantifier précisément la production de sébum et d'en étudier la composition. Les résultats peuvent aider à déterminer l'étiologie de l'hyperséborrhée et à orienter le traitement.
Trichogramme et vidéotrichoscopie
Le trichogramme, examen microscopique des cheveux prélevés, et la vidéotrichoscopie, observation du cuir chevelu à fort grossissement, peuvent apporter des informations complémentaires. Ces techniques permettent d'évaluer l'impact de l'excès de sébum sur la santé des follicules pileux et de détecter d'éventuelles anomalies associées.
Biopsie cutanée dans les cas complexes
Dans les situations atypiques ou résistantes aux traitements conventionnels, une biopsie cutanée peut être envisagée. Cet examen histologique permet d'exclure d'autres pathologies du cuir chevelu et d'obtenir des informations précieuses sur l'état des glandes sébacées et des follicules pileux.
Traitements topiques anti-séborrhéiques
La prise en charge d'un cuir chevelu gras repose en premier lieu sur l'utilisation de traitements topiques adaptés. Ces produits visent à réguler la production de sébum, à assainir le cuir chevelu et à prévenir les complications associées à l'hyperséborrhée.
Shampooings kératorégulateurs et antiséborrhéiques
Les shampooings spécifiques constituent la base du traitement du cuir chevelu gras. Ils contiennent des agents kératorégulateurs comme l'acide salicylique ou le zinc pyrithione, qui aident à éliminer l'excès de sébum et à réguler la desquamation cutanée. Certains shampooings incorporent également des actifs antiséborrhéiques tels que le
selenium sulfide ou le
ketoconazole, efficaces contre la prolifération de Malassezia.
L'utilisation régulière d'un shampooing adapté peut réduire significativement la production de sébum et améliorer l'aspect du cuir chevelu en quelques semaines.
Lotions astringentes et séborégulatrices
En complément des shampooings, des lotions astringentes et séborégulatrices peuvent être appliquées directement sur le cuir chevelu. Ces produits contiennent souvent des ingrédients comme l'acide azélaïque, le
niacinamide ou des extraits de plantes astringentes telles que l'hamamélis. Leur action permet de resserrer les pores et de moduler la production de sébum.
Masques purifiants à l'argile
Les masques à base d'argile, notamment l'argile verte, sont particulièrement efficaces pour absorber l'excès de sébum et purifier en profondeur le cuir chevelu. Appliqués une à deux fois par semaine, ils permettent de réguler la production sébacée et d'assainir l'environnement cutané.
Sérums à base d'actifs sébostatiques
Des sérums concentrés en actifs sébostatiques comme l'acide salicylique, le
bakuchiol ou les extraits de bardane peuvent être utilisés pour cibler spécifiquement les zones les plus affectées par l'hyperséborrhée. Ces produits, souvent présentés sous forme de pipettes, s'appliquent localement pour une action ciblée et intensive.
Approches systémiques de régulation sébacée
Dans les cas d'hyperséborrhée sévère ou résistante aux traitements topiques, des approches systémiques peuvent être envisagées. Ces traitements agissent de l'intérieur pour réguler la production de sébum à la source.
Traitements hormonaux anti-androgéniques
Certains traitements hormonaux anti-androgéniques, comme les pilules contraceptives contenant de l'acétate de cyprotérone, peuvent être prescrits aux femmes souffrant d'hyperséborrhée sévère. Ces traitements visent à diminuer l'influence des androgènes sur les glandes sébacées, réduisant ainsi la production de sébum. Cependant, leur utilisation nécessite un suivi médical rigoureux en raison des potentiels effets secondaires.
Compléments alimentaires séborégulateurs
Des compléments alimentaires spécifiques peuvent aider à réguler la production de sébum de l'intérieur. Les suppléments à base de zinc, de vitamines du groupe B (notamment la
vitamine B6) et d'acides gras essentiels ont montré des effets bénéfiques sur l'équilibre sébacé du cuir chevelu. Il est important de noter que ces compléments doivent être utilisés sous supervision médicale pour garantir leur efficacité et leur sécurité.
Isotrétinoïne orale dans les cas sévères
Dans les cas extrêmement sévères et réfractaires aux autres traitements, l'isotrétinoïne orale peut être prescrite. Ce dérivé de la vitamine A agit en réduisant la taille et l'activité des glandes sébacées. Cependant, en raison de ses effets secondaires potentiellement importants, son utilisation est strictement encadrée et réservée aux cas les plus graves sous surveillance médicale étroite.
L'isotrétinoïne est un traitement de dernier recours qui ne doit être envisagé qu'après échec des autres options thérapeutiques et sous strict contrôle médical.
Comment traiter le cuir chevelu gras?
1- Pariez sur le massage des cheveux
Le massage du cuir chevelu est une excellente mesure pour traiter l'excès de gras. Ce processus est simple et stimule la circulation sanguine au sommet de la tête, augmentant le niveau d'oxygénation du cuir chevelu et facilitant le transport des nutriments dans cette zone. Ainsi, les fils naissent et deviennent plus sains et plus forts, étant immunisés contre les problèmes tels que la casse, la chute, l'opacité et l'excès de gras. Dans la mesure du possible, massez le cuir chevelu de vos clients, mais veillez également à leur recommander de se masser eux-mêmes à la maison, pendant le bain, avec des mouvements circulaires et avec le bout des doigts touchant toute la tête. Un massage régulier du cuir chevelu peut rendre les cheveux plus beaux. Il stimule la microcirculation, adoucit le cuir chevelu et rend les cheveux plus brillants et soyeux.
2- Exfoliez vos cheveux
L'exfoliation est super indiquée pour traiter l'aspect gras du cuir chevelu car elle élimine les cellules mortes, contrôle la production de sébum et élimine également les résidus de produits accumulés à la racine des cheveux. Les grains présents dans le gommage active la microcirculation du cuir chevelu, relâchant ainsi la présence d'impuretés, de cellules mortes ou de
pellicules. Il régule également le sébum à la racine des cheveux, vous permettant d'isoler le shampooing. Enfin, il stimulera la circulation sanguine, favorisant ainsi la croissance des cheveux. Le gommage convient aux personnes au cuir chevelu gras. Non recommandé pour le cuir chevelu irritant. Il faut se rappeler que le gommage est toujours un traitement actif, ce qui peut en outre rendre les cheveux déjà fragiles plus sensibles.
3- Évitez l'utilisation d'eau chaude
Sauf si c'est l'hiver, n'utilisez pas d'eau chaude pour vous laver les cheveux. Une eau trop chaude augmente non seulement la production, mais aussi la sécrétion de graisse par les glandes sébacées. Cela rend le cuir chevelu plus huileux et laisse les fils paraître gras et lourds, même après un coup de brosse fantaisiste.
4- Attention à l'utilisation du sèche-cheveux et optez pour des produits de qualité
Pour éviter l'accumulation d'huile sur le cuir chevelu, n'utilisez pas d'appareil à des températures très élevées, maintenez le séchoir entre 10 et 15 cm du cuir chevelu et de chaque brin. De plus, ne lâchez pas le thermoprotecteur pour protéger les fils. Ayez des produits spécifiques pour traiter l'aspect gras. Avoir la garantie que ces produits sont de bonne marque et de qualité éprouvée. Il existe, par exemple, des lignes de peeling modernes qui purifient le cuir chevelu, éliminent les résidus, contrôlent l'aspect gras et apportent une plus grande oxygénation, un conditionnement, une nutrition et un rafraîchissement aux cheveux.
5-Éliminez les résidus de produits par lavage
Nettoyez votre cuir chevelu en profondeur, car cette procédure laisse immédiatement les mèches plus lâches et plus volumineuses, avec un aspect propre et frais. Ce traitement est effectué à l'aide de shampoings anti-résidus et de lignes capillaires détoxifiantes, dont le but principal est d'éliminer les restes de shampoing, d'après-shampoing, de crème, de pommade et/ou de mousse qui n'ont pas été correctement rincés et ont fini par s'accumuler dans les fils. Il est à noter que ce type de traitement peut être effectué tous les 15 jours.
Gestion des affections associées au cuir chevelu gras
Le cuir chevelu gras peut s'accompagner de diverses affections dermatologiques qui nécessitent une prise en charge spécifique en parallèle du traitement de l'hyperséborrhée.
Traitement de la dermite séborrhéique
La dermite séborrhéique, souvent associée à un cuir chevelu gras, se caractérise par des plaques rouges et squameuses. Son traitement repose sur l'utilisation de shampooings antifongiques contenant du
ketoconazole ou du
ciclopirox olamine, combinés à des corticostéroïdes topiques pour réduire l'inflammation dans les cas plus sévères.
Prise en charge de l'alopécie androgénétique
L'hyperséborrhée peut être associée à une alopécie androgénétique, en particulier chez les hommes. Dans ces cas, des traitements spécifiques comme le
minoxidil topique ou le
finastéride oral peuvent être prescrits en complément de la prise en charge du cuir chevelu gras pour freiner la chute des cheveux et stimuler leur repousse.
Contrôle des surinfections bactériennes et fongiques
L'excès de sébum crée un environnement propice aux surinfections bactériennes et fongiques. Ces complications nécessitent souvent l'utilisation d'antimicrobiens topiques ou systémiques, en fonction de la sévérité de l'infection. Une hygiène rigoureuse et l'utilisation de produits antiseptiques doux peuvent aider à prévenir ces surinfections.
En conclusion, le traitement du cuir chevelu gras nécessite une approche multidimensionnelle, combinant soins topiques, ajustements du mode de vie et, dans certains cas, traitements systémiques. La clé du succès réside dans la personnalisation de la prise en charge, adaptée à la sévérité de l'hyperséborrhée et aux éventuelles affections associées. Un suivi régulier permet d'ajuster le traitement au fil du temps pour maintenir un équilibre sébacé optimal et préserver la santé du cuir chevelu.
Le bon geste à adopter quand on a le cuir chevelu gras
Autant que possible, il faut diminuer le nombre de shampoings pratiqués ! Un en moins le week-end, ou un en moins en semaine, quand vous n'avez pas de rendez-vous. Petit à petit, cette habitude aura des effets très positifs et vous pourrez tenir de plus en plus longtemps sans vous laver les cheveux.
Optez pour une coupe de cheveux courte, ou qui ne demande pas à être retouchée toute la journée. La manipulation des cheveux agresse le cuir chevelu qui répond en sécrétant encore plus de sébum. C'est le cercle vicieux.
Utiliser des shampoings ultra-doux, très respectueux du cuir chevelu. Les shampoings anti-cheveux gras ont pour but de réguler le pH du cuir chevelu et doivent être utilisés une à deux fois par semaine.
Prendre la pilule. Les pilules contraceptives orientées dans le traitement de l' acné sont aussi très efficaces contre les cheveux gras, puisqu'elles agissent selon le même principe.
A ne pas faire quand on a le cuir chevelu gras
- Ne pas frotter trop vigoureusement les racines en shampouinant. Même si ce geste donne une sensation de propreté sur le moment, il ne fait qu'agresser d'autant plus le cuir chevelu et incite les glandes sébacées à une activité encore plus intense. Quand on ne blesse pas le cuir chevelu à coups d'ongles et de griffures.
- Évitez de se toucher les cheveux en permanence, même si c'est pour vérifier qu'ils ne sont pas gras. A chaque toucher, les glandes sébacées s'activent pour protéger la peau du crâne.
- Ne pas appliquer de démêlant ou soin sur les racines. En cas de racines grasses/pointes sèches, ces soins doivent être posés uniquement sur les pointes, en dessous des oreilles. Sinon, le cheveu est alourdi, renforçant encore la sensation de cheveux gras au bout de quelques heures.